Recomandat, 2020

Alegerea Editorului

Speranța de viață pentru cancerul de sân în stadiul 3
Patruzeci de remedii pentru dureri de genunchi
Medicamentul canabinoid a fost eficace pentru tratarea apneei de somn

Ce este emfizemul?

Emfizemul este un tip de boală pulmonară obstructivă cronică. Saculetele de aer din plămâni devin deteriorate și întinse. Acest lucru duce la o tuse cronică și dificultăți de respirație.

Fumatul este cauza cea mai frecventă, dar emfizemul poate fi, de asemenea, genetic. Nu există nici un tratament, dar renunțarea la fumat poate împiedica emfizemul să se înrăutățească.

În Statele Unite (SUA), 3,5 milioane de persoane, sau 1,5% din populație, au primit un diagnostic de emfizem în 2016. Numărul de decese care au implicat emfizem a fost de 7,455 sau de 2,3 persoane la fiecare 100.000.

Fapte rapide privind emfizemul

Iată câteva puncte cheie despre emfizem. Mai multe informații se găsesc în textul acestui articol.

  • Majoritatea cazurilor de emfizem se datorează fumatului.
  • Durerea de respirație și tusea sunt principalele simptome ale emfizemului.
  • Medicii diagnostichează BPOC și emfizem cu teste de funcții pulmonare care măsoară capacitatea pulmonară.
  • Tratamentul include medicamente, utilizarea unui inhalator, asistență respiratorie și, eventual, intervenții chirurgicale.
  • Tratamentul nu oprește sau inversează leziunile pulmonare, dar poate ușura simptomele și poate preveni atacurile.
  • Vaccinările pot ajuta la prevenirea bolilor suplimentare care ar putea deveni periculoase alături de emfizem.

Ce este emfizemul?


Fumatul este unul dintre principalele declanșatoare ale emfizemului la cei care sunt predispuși genetic la această afecțiune.

Emfizemul este un tip de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Aceasta implică pierderea elasticității și mărirea sacilor de aer din plămâni.

Alveolele de la capătul bronhioal al plămânului se lărgesc deoarece pereții lor se descompun sau sacile de aer sunt distruse, îngustate, prăbușite, întinse sau supra-umflate.

Având sacuri mai puțin deteriorate și mai mari înseamnă că există o suprafață redusă pentru schimbul de oxigen în sânge și dioxid de carbon din acesta.

Daunele sunt permanente. Abilitatea de a respira corect nu poate fi recuperată în totalitate.


Tusea cronică este unul dintre primele semne de emfizem, alături de scurtarea respirației.
  • frecvente infecții pulmonare
  • o mulțime de mucus
  • respirație șuierătoare
  • reducerea apetitului și scăderea în greutate
  • oboseală
  • buzele cu buze de culoare albă sau paturile cu unghii, sau cianoza, din cauza lipsei de oxigen
  • anxietate și depresie
  • somn probleme
  • dureri de cap de dimineață din cauza lipsei de oxigen, când respirația noaptea este dificilă

Alte afecțiuni împărtășesc multe dintre simptomele emfizemului și BPOC, deci este important să solicitați sfatul medicului.

Tratament

Tratamentul BPOC și emfizemului vizează stabilizarea stării și prevenirea complicațiilor prin utilizarea de medicamente și terapie de susținere.

Terapia de susținere include terapia cu oxigen și ajuta la renunțarea la fumat.

Terapii de droguri

Principalul tip de medicamente utilizate pentru BPOC și emfizem sunt bronhodilatatoarele inhalate pentru ameliorarea simptomelor.

Acestea ajută la relaxarea și deschiderea trecerilor de aer în plămâni.

Bronhodilatatoarele care sunt furnizate prin inhalatoare includ:

  • Beta-agoniști, care relaxează mușchiul neted bronsic și cresc clearance-ul mucociliar
  • Anticholinergice sau antimuscarinice, care relaxează mușchiul neted bronsic.

Aceste medicamente sunt la fel de eficiente atunci când sunt utilizate în mod regulat pentru a îmbunătăți funcția pulmonară și a mări capacitatea de efort.

Există medicamente care acționează cu durată scurtă și care acționează pe termen lung și acestea pot fi combinate.

Alegerea depinde de factorii, preferințele și simptomele individuale.

Exemplele includ albuterol, formoterol, indacaterol și salmeterol.

De asemenea, medicamentele corticosteroide, cum ar fi fluticazona, pot ajuta. Steroizii sunt inhalați ca un spray cu aerosoli. Ele pot ajuta la ameliorarea simptomelor de emfizem asociate cu astm bronșic și bronșită.

Corticosteroizii pot ajuta persoanele cu simptome prost controlate, care au experiență exacerbată în mod regulat, în ciuda folosirii unui bronhodilatator.

La pacienții care continuă să fumeze, corticosteroizii nu modifică evoluția bolii, dar pot ameliora simptomele și pot îmbunătăți funcția pulmonară pe termen scurt la unii pacienți.

Utilizate alături de bronhodilatatoare, pot reduce frecvența atacurilor.

Cu toate acestea, există un risc pe termen lung de efecte secundare care includ osteoporoza și formarea cataractei.

Terapia cu oxigen


Terapia cu oxigen poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții pentru cei cu emfizem.

Pe măsură ce evoluția emfizemului și declinul funcției respiratorii, respirația independentă devine mai dificilă.

Terapia cu oxigen îmbunătățește eliberarea de oxigen în plămâni. Oxigenul poate fi suplimentat prin utilizarea unei game largi de dispozitive, unele dintre ele pentru uz casnic.

Opțiunile includ concentratori de oxigen acționați electric, sisteme de oxigen lichid sau cilindri de gaz comprimat, în funcție de nevoi și de cât timp petrece persoana în aer liber sau acasă.

Terapia cu oxigen poate fi administrată 24 de ore pe zi sau 12 ore pe timp de noapte.

Aceasta prelungește viața persoanelor cu BPCO avansate și emfizem.

Pacienții vor fi monitorizați pentru saturația oxigenului pentru a preveni toxicitatea oxigenului.

Călătoriile cu aer pot crea nevoia de oxigen suplimentar datorită presiunii aerului din cabina inferioară.

Interventie chirurgicala

Persoanele cu emfizem sever suferă uneori o intervenție chirurgicală pentru a reduce volumul pulmonar sau pentru a efectua un transplant pulmonar.

Operația de reducere a volumului pulmonar îndepărtează plițele mici ale țesutului pulmonar deteriorat, emfizemat.

Acest lucru este considerat a spori reculul pulmonar și pentru a îmbunătăți funcția diafragmei. În cazurile severe, acest lucru poate îmbunătăți funcția pulmonară, toleranța exercitării și calitatea vieții.

Transplantul pulmonar îmbunătățește calitatea vieții, dar nu și speranța de viață, pentru persoanele cu emfizem sever.

Tratamentul medicamentos pe toată durata vieții este necesar pentru a împiedica respingerea țesutului nou de către sistemul imunitar. Unul sau ambii plămâni pot fi transplantate.

Tratamentul exacerbărilor

Complicațiile pot fi gestionate utilizând terapia cu medicamente și oxigen. Antibioticele pot ajuta în cazurile de infecții bacteriene.

Cele mai multe exacerbări sunt tratate cu medicamente corticosteroide, cum ar fi prednisonul și terapia cu oxigen.

Medicamentele cu opioide pot ameliora tusea severă, iar durerea poate fi ușurată de medicamentele opioide.

În 2014, cercetătorii de la Universitatea din Texas Medical Branch din Galveston au reușit să crească plămânii umane utilizând celule stem. În viitor, acest lucru ar putea oferi speranță persoanelor cu emfizem și altor afecțiuni pulmonare.

Reabilitarea pulmonară și managementul stilului de viață

Reabilitarea pulmonară este un program de îngrijire pentru persoanele cu emfizem.

Scopul său este de a ajuta oamenii să-și îmbunătățească stilul de viață prin renunțarea la fumat, în urma unei alimentații sănătoase și prin obținerea unor exerciții fizice.

Consumul mult de apă poate ajuta la menținerea căilor respiratorii clare prin slăbirea mucusului.

Iarna, evitarea aerului rece poate preveni spasmele musculare. O eșarfă în jurul gurii sau o mască cu aer rece poate ajuta.

Aceste modificări nu pot schimba cursul general al bolii, dar pot ajuta oamenii să trăiască cu această afecțiune și să îmbunătățească capacitatea de efort și calitatea vieții.

Exercițiile care pot ajuta la îmbunătățirea respirației includ respirația diafragmatică, respirația buzelor și respirația profundă.

cauze

Fumatul de țigară este responsabil pentru cel puțin 85% din cazurile de emfizem și BPOC.

Cu toate acestea, nu toți fumătorii o vor dezvolta, ci doar cei care sunt susceptibili genetic.

Alte toxine inhalate care pot duce la emfizem și BPOC includ și cele legate de muncă. În unele țări, fumul de gătit și încălzire în interior este cauza principală.

Alți factori de risc contributori sunt:

  • greutate corporală redusă
  • poluarea aerului
  • praf ocupațional, cum ar fi praful mineral sau praful de bumbac
  • substanțe chimice inhalate, inclusiv cărbune, boabe, izocianați, cadmiu
  • tulburări respiratorii ale copilului, fie o infecție virală, fie astm

Expunerea la fumul pasiv de țigară este considerată a fi o contribuție minoră.

Unii oameni au o deficiență de proteină, α1-antitripsină. Acesta este un factor genetic care poate duce la o formă rară de emfizem.

α1-antitripsina protejează plămânii împotriva distrugerii țesutului alveolar prin elastaza neutrofilă.

Această deficiență este congenitală. Oamenii se nasc cu ea. Acești oameni pot dezvolta emfizem la o vârstă relativ fragedă, fără a fuma.

Fumatul, totuși, accelerează emfizemul la persoanele sensibile genetic.

Emfizemul nu este contagios. O persoană nu o poate prinde de la altul.

Tipuri

Emfizemul este un tip de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și poate fi clasificat în diferite tipuri, în funcție de ce parte a plămânilor este afectată.

Diferitele tipuri sunt:

  • paraseptal
  • centrilobular, care afectează în principal lobii superioare; acest lucru este cel mai frecvent la fumători
  • panlobular, care afectează zonele paraseptale și centrilobulare

etape

Etapele emfizemului au fost descrise de către inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD).

Etapele se bazează pe volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1).

  • Foarte ușoară sau Etapa 1: FEV1 este de aproximativ 80% din normal
  • Moderat sau Etapa 2: FEV1 este între 50 și 80% din normal
  • Severe sau Etapa 3: FEV1 este între 30 și 50% din normal
  • Foarte severă sau Etapa 4: FEV1 este mai scăzută decât în ​​Etapa 3 sau aceeași la Etapa 3, dar cu nivel scăzut de oxigen din sânge

Etapele ajuta la descrierea afecțiunii, dar nu pot prezice cât timp este posibil ca o persoană să supraviețuiască. Medicii pot efectua teste pentru a afla mai multe despre starea gravă a unei persoane.

Diagnostic

Un medic va efectua un examen fizic și va cere pacientului despre simptomele și istoricul medical.

Unele teste de diagnostic pot fi, de asemenea, utilizate pentru a confirma că pacientul are emfizem mai degrabă decât astmul și insuficiența cardiacă.

Dacă pacientul nu a fumat niciodată, se poate efectua un test pentru a vedea dacă persoana are deficit de α1-antitripsină.

Testul funcției pulmonare

Testele funcției pulmonare sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul de emfizem, pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a evalua răspunsul la tratament.

Ele măsoară capacitatea plămânilor de a schimba gazele respiratorii și includ spirometria.

Spirometria evaluează obstrucția fluxului de aer. Se efectuează măsurători în funcție de reducerea volumului expirator forțat după tratamentul cu bronhodilatator.

În acest test, pacienții suflă cât mai repede și mai tare în tub. Tubul este atașat la o mașină care măsoară volumul și viteza de aerisire a aerului.

Volumul expirator forțat într-o secundă este abreviat la FEV.

Cele patru etape ale BPOC, de la ușoară la severă, sunt determinate de FEV.

Alte teste

Alte teste utilizate de medici în procesul de diagnosticare a COPD și emfizem includ:

  • imagistică, cum ar fi radiografia toracică sau scanarea CT a plămânilor
  • analiza gazelor arteriale arteriale pentru evaluarea schimbului de oxigen

profilaxie

Evitarea sau renunțarea la fumat este cea mai bună metodă de prevenire a emfizemului sau de stopare a acestuia de a se înrăutăți.

Vaccinare

Vaccinarea poate ajuta la prevenirea deteriorării BPOC și a emfizemului.

Este necesară o imunizare anuală împotriva gripei, iar o perioadă de 5 ani împotriva pneumoniei poate fi recomandată.

Nutriție

Capacitatea pulmonară redusă creează o cerere mai mare de energie asupra activităților zilnice, astfel încât persoanele cu emfizem pot fi expuse riscului de pierdere în greutate și deficiență nutrițională.

Unii oameni cu emfizem sunt supraponderali sau obezi și sunt încurajați să piardă în greutate, deoarece aceste condiții pot duce la o stare de sănătate mai proastă.

O dieta sanatoasa cu o multime de fructe proaspete, legume si grasimi integrale si un consum redus de grasimi si zahar este important.

Categorii Populare

Top